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肩の痛み

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球春到来を待ちわびる札幌円山球場

春のセンバツ甲子園も始まり、いよいよ北海道でも間もなく球春到来となるころでしょう。しかしこの時期待ちわびた土のグラウンドでの最初の投球・キャチボールで、肩肘を痛める選手は少なくない。是非しっかりアップの上、始めていただきたい。

今回は肩の痛みについて、2月13日(月)に移転リニューアルした、肩のスペシャリストでもある羊ヶ丘病院・理事長兼副院長の岡村健司医師の協力の下紹介する。(書き手大川祐市)

医療法人 悠仁会 羊ヶ丘病院
札幌市厚別区青葉町三丁目一番十号(南郷通り沿い 厚別消防署向かい)
電話(011)351-2211

みなさんこんにちは。羊ヶ丘病院整形外科の岡村健司です。

今回は野球肩に時々見られる、腱板損傷(断裂)のお話をします。

以前、第4話で肩インピンジメント症候群のお話をしました。肩インピンジメント症候群は野球肩の原因の中で最も多く、投球フェーズのトップからリリースする間に肩の腱(腱板)が骨の間でこすれて炎症が起きることが痛みの原因であると書きました(図1)。

インピンジメント症候群が進行すると腱板そのものに傷がつき腱板損傷を起こします。一般に腱板損傷とは軽い腱板の傷のことを言い、損傷が強くなると腱板断裂に進行します。しかし野球肩で腱板が完全に切れることはまれで、腱板が部分的に切れる腱板部分断裂がほとんどです。ところで腱板は肩の関節の周りにある腱で棘上筋腱、棘下筋腱、肩甲下筋腱、小円筋腱の4つで構成されています(図2)。

腱板は肩がぶれないようにしっかりささえている働きをしています。4つの腱板の中で棘上筋腱が肩峰と上腕骨の間の狭い場所にあるため最も損傷をうけやすいです(図3)。腱板が部分的にでも切れると肩を動かすと痛い、肩に力が入らないなどの症状が出ます。野球肩ではトップからボールリリースあたりで痛みが出ます。またボールが遠くに投げれない、早い球が投げれない、肘が下がるなどの症状が出ます。腱板の損傷を治療しないで放置すると投球時に肩のぶれが大きくなり、肩の他の部分(肩関節唇や二頭筋長頭筋腱)にストレスがかかり損傷することがあります。

治療は痛みが強いときは肩を休める必要があります。肩を休めても痛みがとれない場合は消炎鎮痛剤(痛みどめ)を処方したり、時には肩にステロイド注射を打って炎症を抑えます。そして腱板の機能を高めるリハビリ(腱板、肩甲骨周囲筋、体幹訓練)を並行して行います。腱板がたとえ少しぐらい切れていてもこのような外来治療とリハビリで症状が良くなる場合が多いです。しかし症状が良くならず、野球に復帰することが困難であれば腱板を修復する手術が必要になります。ただ野球肩の場合はほとんどが腱板の部分断裂で正常部分が多く残っているので、腱板の傷んだ部分だけを内視鏡できれいに除去する腱板デブリドマンの手術で済む場合がほとんどです(図4)。手術を行った場合は手術後3ヵ月から投球を少しずつ再開して6か月で試合復帰可能となります。次回は野球肩でしか見られない特殊な投球障害病変のベネット骨棘の話をします。

以前平成23年11月19(土)に札幌白石のコンベンションセンターで行われた前田健さんのベースボールパーフォーマンスセミナーに行ってきました。投球動作を理論的にわかりやすく解説して、投球練習の方法を詳しくビデオで説明していただき非常に勉強になりました。セミナー終了時にスポーツ整形外科医の立場から2-3の質問をさせていただきました。その一つが“理想的な投球フォームでボールを投げれば、肩の痛みはなくなりますか”というものです。前田健さんの答えは“多くの痛みはなくなるでしょう”との答えでした。私はボールを上から投げる動作は基本的に肩に無理な動作で、たとえ理想的なフォームでボールを投げても肩への負担が大きく、毎日ボールを投げていると多くの選手で肩の痛みが出るのではないかと思っています。だからこそ野球肩の原因をよく理解して、予防に努めることが大切と考えています。

協力:医療法人 悠仁会 羊ヶ丘病院



ストライク発行人 大川

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【通常練習日・練習時間】
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同日午後からは、通常体験会となります

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雨天時→室内練習場  札幌市北区太平6条1丁目2-1 
※北海道マイホームセンター北会場隣接
持ち物: グローブ(軟式用可)、運動靴、水筒、ユニフォームか練習着、または運動できる服装
午前・午後通してのご参加は昼食を持参ください

内容: キャッチボールや希望のポジションでの守備練習、バッティング練習に楽しく参加できます

体験希望の方はお手数ですが下記まで御連絡の上お越しください
【お問い合わせ先】 
円山リトルシニア球団 事務局   木川 080-3294-1340
(平日は18:00以降にお願いします。番号非通知はご遠慮下さい)
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もし硬式野球に少しでも興味がありましたら、是非グラウンドへ来て硬式ボールに触れ一緒にプレーしてみませんか?

体験会を予定していますのでお気軽にご参加ください。



体験会のお知らせ

【日程】

令和5年
① 10月21日(土)
② 10月29日(日)

【時間】
両日  午前の部  9:00~12:00 
午後の部 13:00~16:00
※ご都合の良い時間帯を選んで下さい。

【場所】
札幌南リトルシニア球団グラウンド
※雨天の場合は室内練習場

上記日程の2日間、札幌南グラウンドにて公開練習を行います。実際にグラウンドに出て一緒に体験練習を行いませんか?優しい先輩達がご案内しますので安心してご参加下さい。
是非ともお友達と一緒にお気軽に足を運んで下さい。



【ご準備いただくもの】

●運動しやすい服装(練習着またはチームユニフォームなど)、可能な方はスパイク、グローブ、バッティング手袋(必要な場合)をご準備下さい。
 ※バットは球団にてご用意しております。


気温が低い季節となりますので、暖かい格好でお越し下さいますようお願い申し上げます。
皆さまのご参加お待ちしております。



【お問い合わせ先】

球団理事 四條(しじょう)
TEL:090-2052-5047

※参加ご希望の場合はお電話またはメッセージ、球団InstagramのDMにて事前にお申込み下さい。

※体験会以外の日程で見学、体験をご希望される場合も事前にご連絡をお願いいたします。



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