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野球肩って何!? 第2話

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理事長・副院長 岡村健司

前回からはじまった『野球肩って何!?』が、今回の第2話からいよいよ症例を例に、羊ヶ丘病院 理事長・副院長岡村健司ドクターの協力の下、紹介させていただきます!もしやすでに痛みを感じている選手は必見ですよ!もしかするとすでに野球肩の疑いがあるかも?

みなさんこんにちは。羊ヶ丘病院整形外科の岡村健司です。

今日は、野球肩がどうして起こるか、また実際に肩にどのような障害が起きるのか、具体的に投球フォームを例にしてお話しします。

野球の投球フォームをピッチャーの投球フォーム(図1)を例に見てみると以下の5つのフェーズ(投球相)に分けることができます。

図1:投球動作

1)ワインドアップ期

ボールを持った手がグラブの中に収められたまま踏み出し脚を上げていく段階です。このフェーズでは肩に障害が出ることはありません。

2)アーリーコッキング期

ボールを持った手がグラブから離れて投球動作に入り、踏み出し脚が着地するまでのフェーズです。腰の開きが早すぎたり、投球側の腕が後ろに引かれすぎると肩の前方に大きな力がかかり、肩の障害の原因になります。

図2:トップでの肘の高さ

3)レイトコッキング期

踏み出し脚が着地してから投球する方の肩が最大外旋(胸を大きく張った位置)するまでの段階です。肩の前方に大きな力がかかるため、繰り返しの投球で肩の前方への緩みが生じ、肩関節唇損傷や肩前方不安定症の原因となります。また肩の緩みをおさえるために腱板に大きなストレスがかかり腱板炎や腱板損傷が起きます。

4)アクセラレーション期

投げる方の肩が最大外旋から加速しボールをリリースするまでのフェーズです。最大外旋の時(トップ)に肘が下がっていると肩の関節に“あそび”ができるため腕を振る時に肩関節にぶれが生じます。肩関節にぶれがあるとインピンジメント症候群、腱板損傷、関節唇損傷などの障害が出ます。トップの位置では肘は両肩を結んだラインの延長上にあって上腕骨と肩甲骨をロックして体幹の動きで腕を振るのが力学的に肩に負担が少ないフォームです(図2)。

5)フォロースルー期

ボールが手から離れて腕が振り下ろされるまでのフェーズです。腕を振り下ろす時に肩が遠心性に引っ張られるので、関節包、腱板、二頭筋、三頭筋の付け根に大きな力がかかり肩の下方不安定性、腱板損傷、上方関節唇損傷(スラップ病変)、ベネット骨棘形成などの障害が出ます。肩の抜けそうな感じや引っ掛かり感がこのフェーズで出ることがしばしばあります。フォロースルーでは振り下ろされた腕は体に巻きつけるように投げることが障害予防に大切です。

このようにボールを投げる動作はコッキング期やアクセラレーション期に肩関節の前方に大きな力が加わるために、肩の前方に“ゆるみ”が生じることが多いです。そして肩にゆるみがある状態でボールを投げ続けると、しだいに肩関節の関節唇や腱板に障害をもたらすことが多いと考えられています。

したがって野球肩の予防には、1)正しい投球フォームを習得すること、2)投げすぎないこと、3)投球動作のストレスに負けない丈夫な肩を作ることが重要です。

次回からは野球肩のそれぞれの疾患についてお話しします。まずはインピンジメント症候群について話す予定です。

【リハビリ室スタッフ紹介】

作業療法士 及川直樹氏

リハビリテーション科 作業療法士
●及川 直樹(30歳)
~スポーツとの関わり~
小学校時代は小3から小6まで野球を!中・高バスケットボールに夢中!大学では札幌医大で野球部!現在朝野球チームのプレーイングマネージャー。
発行人から・・・
少年野球を経験後、バスケットボールも経験!スポーツには大変理解のある及川さん。リハビリも楽しくなりそうな良い感じのお兄さんです。

○●○●○●○●○●○●○●○●○●○●○●○●○●○●○●○●○●○●
医療法人社団 悠仁会 羊ヶ丘病院
札幌市豊平区月寒東1条19丁目1番1号
TEL:(011)853-2211 FAX:(011)856-7760
詳しくはホームページはこちら
アクセスはこちら
○●○●○●○●○●○●○●○●○●○●○●○●○●○●○●○●○●○●

ストライク発行人 大川

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新入団員体験合宿(北村)の案内について

表題の通り、新入団員体験合宿を企画致しましたのでご案内を致します。
チームでは合宿を大切にしており、年間で数回の合宿に出掛けます。

日 程:2019年12月14日~15日
場 所:北村自然体験学習館 「ぱる」 岩見沢市北村大願530番地
合宿費:1人 2,000円(選手)
持ち物:野球道具、上靴、着替え(ユニフォーム、ジャージ等)、合宿費、寝袋、米2合 洗面道具、お風呂道具(バスタオル、シャンプー等)、14日土曜の昼お弁当

料金詳細:北村自然体験宿泊学習館 宿泊利用料金(15時~翌日10時) 663円 食費 947円(14日夕食、15日朝食、昼食) 
※不足分はチームで負担します
※参加申込はメールにて11月30日迄、上記メールアドレスへ申込ください
その他、詳細の問合せ等がある場合には電話、メールにて監督へ連絡をお願い致します
※ 体験合宿の為、練習の参加、自炊の食事作りも体験してもらいます
※ 宿泊施設に体育館がある為、練習は体育館にて、夜はミーティング等行います
※保護者の方、兄弟や姉妹(3歳~中学生まで同料金)の宿泊も可能です 宿泊(15時~翌日10時)1,339円、日帰料金(10時~17時)663円、食費(3食)498円

※ 保護者の方で布団を依頼する方は別途布団代が掛かります(別途、監督へ問合せ、申込)
※ 送迎ができない等、ご相談はお受け致します(監督の車にて送迎可能)

札幌ブレイブティーンズ 監督  森岡 昂平
090-7654-6830
braveteens.30@outlook.jp
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